術後再発をきたした孤立性線維性腫瘍の1例

Solitary fibrous tumor resulting in postoperative recurrence

47歳，女性。健診で背部腫瘤を指摘され当院を受診した。初診時，右背部に10×7cm大の弾性軟の皮下腫瘤を認めた。MRI所見はT2強調画像で高信号，T1強調画像で筋組織と等信号の腫瘤性病変であり，神経鞘腫や神経線維腫を鑑別にあげた。周辺組織への浸潤は否定的で悪性を疑う所見は乏しかった。以上より神経鞘腫を考え全摘出したが，病理学的所見から孤立性線維性腫瘍と診断した。術後5カ月のMRIで再発を認め，拡大切除した。その後8年再発なく経過している。孤立性線維性腫瘍は十分な切除マージンを確保することが再発を防ぐために重要で，また再発病変に対しても切除により根治を期待できると考えた。