播種状紅斑丘疹型薬疹後に発症した右短内転筋膿瘍の1例

Intramuscular abscess occurring in the adductor brevis muscle following disseminated papulo-macular type drug eruption

70歳，女性。てんかん発作予防のためにラモトリギンを内服していたが，播種状紅斑丘疹型薬疹を発症した。プレドニゾロン0.5mg/kg/日の内服，ステロイドの外用で症状は改善傾向であった。プレドニゾロンを漸減中に右鼠径部に皮下腫瘤を自覚し，近医整形外科を受診した。骨折はなく，当科を紹介受診した。当科受診時15cm大の弾性軟の皮下腫瘤を認め，造影CTでは，血腫または膿瘍が疑われた。試験穿刺により膿を吸引し短内転筋膿瘍と診断した。局所麻酔下で切開排膿を行ったが，深部にも膿瘍を認めたため全身麻酔下で排膿した。術後は再燃なく退院した。ステロイドの長期投与による易感染状態が原因と考えた。