左中指に生じた表在性肢端線維粘液腫の1例

Superficial acral fibromyxoma on the left middle finger

表在性肢端線維粘液腫は，臨床，画像所見では鑑別困難なことが多く，病理組織像で確定診断されるまれな皮膚腫瘍である。症例は50歳の女性で，特に誘因なく左中指に結節が出現し，冷凍凝固療法を行うも難治であったため紹介受診した。臨床・画像所見よりガングリオンを疑い穿刺したが排液なく，全摘生検した。病理組織像で真皮内に被膜をもたない腫瘍塊があり，多数の紡錘形細胞，楕円形細胞の増生，脈管形成がみられた。免疫染色ではCD34が陽性であり表在性肢端線維粘液腫と診断した。手指に腫瘍を認めた際は，臨床像のみでは鑑別が困難なことが多く，画像検査や病理組織像から総合的に診断していく必要がある。