ドキシサイクリンとトラニラストが著効した多発性Pseudocyst of the Scalpと考えた1例

Multiple pseudocyst of the scalp successfully treated with doxycycline and tranilast

22歳，男性。10カ月前より頭部に結節が多発し，排膿と脱毛を伴うようになった。前医で切開や抗菌薬投与が行われたが改善せず当科を受診した。初診時，頭部に2cm大までの疼痛を伴う弾性軟の結節が多発し，脱毛を伴っていた。生検像で真皮から脂肪織に好中球主体の密な細胞浸潤と線維化があり，ドキシサイクリン100mg/日とトラニラスト300mg/日内服で約7カ月後に略治した。臨床的に瘻孔形成がなく，瘢痕性脱毛を残さず比較的速やかに軽快したこと，生検像で毛包壁に破壊像がなかったことから，最終的に多発性pseudocyst of the scalpと診断した。ドキシサイクリンとトラニラストの長期内服は治療の選択肢のひとつとなると考えた。