大腿に生じたMycolicibacterium fortuitumによる皮下膿瘍の1例

Subcutaneous abscess on the thigh caused by Mycolicibacterium fortuitum

75歳，女性。2017年8月交通事故で複数回手術を受けた。11月初旬，大腿部に皮下膿瘍が出現した。スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤の内服で改善なく，12月中旬に当科を受診した。滲出液からMycolicibacterium fortuitumが培養された。経口抗菌薬を2剤併用したが改善なく，外科的治療と抗菌薬点滴を併用した。術後，残存していた播種状病変は抗菌薬内服で1年後に消失した。同菌は非結核菌性抗酸菌で病原性は弱いが，皮膚においては外傷，手術，注射などを契機に健常人に発症する症例も多い。治療法は2剤以上の抗菌薬長期投与が基本であり，外科的治療も併用する。