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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 11 （October 2018）

臨床皮膚科 72巻11号（2018年10月発行）

Japanese English

症例報告

インスリン注射部位に生じた皮膚Mycobacterium fortuitum感染症の1例 A case of Mycobacterium fortuitum infection occurring in an insulin injection site 土田真弓 ¹ , 遠藤千尋 ¹ , 橋本直子 ¹ , 吉田敦 ² , 川島眞 ¹ , 常深祐一郎 ¹ Mayumi TSUCHIDA ¹ , Chihiro ENDO ¹ , Naoko HASHIMOTO ¹ , Atsushi YOSHIDA ² , Makoto KAWASHIMA ¹ , Yuichiro TSUNEMI ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学感染症科学教室 ¹Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan ²Department of Infectious Diseases, Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan キーワード：抗酸菌 , インスリン注射 , Mycobacterium fortuitum Keyword: 抗酸菌 , インスリン注射 , Mycobacterium fortuitum pp.897-901

発行日 2018年10月1日 Published Date 2018/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205552

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要約　33歳，女性．初診12年前に1型糖尿病と診断され，インスリン注射を始めた．初診3か月前から左前腕に，1か月前から右大腿に結節が出現した．初診時，左前腕と右大腿外側に軽度隆起した紫紅色結節があり，圧痛を伴っていた．左大腿の結節から得た生検組織の病理組織像では真皮から皮下脂肪織にリンパ球や組織球，好中球が浸潤していた．生検組織の培養1週間で液体培地に白色微小コロニーが発育し，matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometryでMycobacterium fortuitumと同定した．DNA-DNA hybridization法と16SrRNA遺伝子やhsp65とrpoBのシークエンスもM. fortuitumに一致した．ミノサイクリンとレボフロキサシンを6か月内服し治癒した．本菌によるものも含め，インスリン注射部位に生じた非結核性抗酸菌症の報告がある．インスリン注射部位に結節や膿瘍，潰瘍を生じた場合，皮膚非結核性抗酸菌症を鑑別に挙げ，検査を進めるべきである．