健常成人女性に生じた虚血性筋膜炎の1例

Ischemic Fascilitis in a Healthy Adult

57歳，女性。長時間のバス旅行後に，臀部の疼痛が出現した。その後発赤と疼痛が増強，近医整形外科・皮膚科・神経内科を受診した。内服治療や神経ブロックは無効だった。当院ペインクリニックに紹介受診された際に，臀部の皮下腫瘤を指摘され，当科に依頼，2個の腫瘤を切除した。粘液腫様で，病理組織学的に皮下から筋膜の変性と壊死，周囲の血管増生を伴い，虚血性筋膜炎と診断した。通常疼痛を伴わないが，自験例では，病変に多数の神経組織がみられ，腫瘤が神経を巻き込んだためと考えた。褥瘡と同様に皮膚・皮下の虚血を原因として生ずる本疾患は，通常は高齢者，寝たきり患者や車いす生活者に生じることが多く，健常者には非常にまれである。