慢性甲状腺炎を続発したアロプリノールによる薬剤性過敏症症候群の1例

Drug-induced Hypersensitivity Syndrome Due to Allopurinol Followed by Chronic Thyroiditis

46歳，男性。HLA-B^＊58：01保有者。アロプリノールを1カ月間内服後に発熱，全身の紅斑，顔面の腫脹が出現した。経過中に抗HHV-6 IgG抗体価の有意な上昇がみられ，薬剤性過敏症症候群（DIHS）と診断した。ステロイド投与により症状は改善したが，DIHSの発症から半年後に全身倦怠感，頸部から背部にかけての痛みと息苦しさが出現した。内科的精査の結果，高度の甲状腺機能低下症が判明し，抗サイログロブリン抗体と抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体陽性から，慢性甲状腺炎と診断した。DIHSの回復後には，甲状腺疾患や劇症1型糖尿病など種々の自己免疫疾患が続発することがあるため，長期間にわたり慎重に経過観察すべきである。