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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 4 （April 2008）

臨床皮膚科 62巻4号（2008年4月発行）

Japanese English

症例報告

サイトメガロウイルスによる消化管出血をきたした薬剤性過敏症症候群の1例 A case of cytomegalovirus-induced gastric bleeding in drug-induced hypersensitivity syndrome(DIHS) 何川宇啓 ¹ , 浅野祐介 ¹ , 福田知雄 ¹ , 狩野葉子 ¹ , 塩原哲夫 ¹ Hiroaki KAGAWA ¹ , Yusuke ASANO ¹ , Tomoo FUKUDA ¹ , Yoko KANO ¹ , Tetsuo SHIOHARA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Japan キーワード：アロプリノール , 薬剤性過敏症症候群 , DIHS , ヒト6型ヘルペスウイルス , サイトメガロウイルス , 消化管潰瘍 Keyword: アロプリノール , 薬剤性過敏症症候群 , DIHS , ヒト6型ヘルペスウイルス , サイトメガロウイルス , 消化管潰瘍 pp.278-281

発行日 2008年4月1日 Published Date 2008/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101915

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参考文献 Reference

要約　81歳，男性．アロプリノール(アロシトール®)内服32日目に発熱と紅斑が出現した．発症26日目に全血からヒト6型ヘルペスウイルスDNAを検出し，薬剤性過敏症症候群と診断した．ステロイドの全身投与をせずに免疫グロブリン製剤のみで加療したが，発症30日目に突然，消化管潰瘍から大量出血を生じ，内視鏡下クリッピング術と輸血を施行した．同時期に生じた皮膚潰瘍の生検組織よりサイトメガロウイルス(CMV)抗原が検出され，CMV抗原血症も認めたため，CMV感染症と考え，ガンシクロビルを投与した．臨床症状と発症時期よりCMV再活性化が予測され，速やかな検査で確認できた．CMVによる胃十二指腸潰瘍はしばしば致命的であり，早期の診断，治療が必須である．