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Volume 59, Issue 12 （November 2017）

皮膚科の臨床 59巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

症例

HLA-B＊58：01 保有者に生じたアロプリノールによるStevens-Johnson 症候群の1 例山口加奈 ¹ , 髙橋美咲 ¹ , 大谷綾子 ¹ , 新山史朗 ¹ , 向井秀樹 ¹ , 福田英嗣 ¹ ¹東邦大学医療センター大橋病院，皮膚科学教室（主任：福田英嗣准教授）キーワード： Stevens-Johnson 症候群 , HLA 遺伝子多型 , HLA-B＊58：01 , アロプリノール Keyword: Stevens-Johnson 症候群 , HLA 遺伝子多型 , HLA-B＊58：01 , アロプリノール pp.1851-1855

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000357

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

77 歳，女性。ピロリ菌除菌，高尿酸血症に対しランソプラゾール＋アモキシシリン水和物＋クラリスロマイシン，アロプリノールを内服。3 週間後に38℃の発熱と全身に紅斑が出現し，プレドニゾロン30 mg/日を内服したが増悪し当科を受診した。受診時，全身の浮腫性紅斑，口腔粘膜びらん，角膜上皮障害，病理組織学的に表皮の壊死性変化があった。当院での原因薬剤特定検査は陰性であったが，HLA-B＊58：01 を保有し，近医でのアロプリノールの薬剤リンパ球刺激試験が陽性であったことより，アロプリノールによるStevens-Johnson症候群と診断した。アロプリノールによる重症型薬疹に対して，HLA 遺伝子多型の精査は原因薬推定の一助となると思われた。