HLA-B＊58：01保有者に生じたアロプリノールによるStevens-Johnson症候群の1例

Allopurinol-induced Stevens-Johnson syndrome in an HLA-B*58：01 gene carrier

61歳，男性。初診の3～4週間前よりアロプリノールを含む多剤の内服を開始した。初診6日前に両下腿に小紅斑が出現し，発熱を伴って全身に拡大し，眼および口腔粘膜にびらんが出現した。腹部紅斑の皮膚生検で表皮全層の壊死があり，Stevens-Johnson症候群と診断した。早期にステロイドパルス療法と免疫グロブリン大量静注療法を行い後遺症なく治癒した。薬剤リンパ球刺激試験でアロプリノールとオキシプリノールが疑陽性，HLAタイピングでHLA-B^＊58：01保有者と同定し，アロプリノールが原因薬剤と考えた。近年，アロプリノールによる重症薬疹においてHLAとの関連性が報告されており，その診断における有用性について考察した。