HLA-B＊58：01 保有者に生じたアロプリノールによるStevens-Johnson 症候群の1 例

77 歳，女性。ピロリ菌除菌，高尿酸血症に対しランソプラゾール＋アモキシシリン水和物＋クラリスロマイシン，アロプリノールを内服。3 週間後に38℃の発熱と全身に紅斑が出現し，プレドニゾロン30 mg/日を内服したが増悪し当科を受診した。受診時，全身の浮腫性紅斑，口腔粘膜びらん，角膜上皮障害，病理組織学的に表皮の壊死性変化があった。当院での原因薬剤特定検査は陰性であったが，HLA-B＊58：01 を保有し，近医でのアロプリノールの薬剤リンパ球刺激試験が陽性であったことより，アロプリノールによるStevens-Johnson症候群と診断した。アロプリノールによる重症型薬疹に対して，HLA 遺伝子多型の精査は原因薬推定の一助となると思われた。