左骨盤腎を伴ったS状結腸癌に対し腹腔鏡手術を施行した1例

症例は45歳女性で、検診にて便潜血陽性を指摘された。大腸内視鏡検査でS状結腸に3cm大の2型腫瘍を認め、生検にて高分化型腺癌と診断した。腹部造影CT検査では、明らかな遠隔転移は認めず、左骨盤腎を認めた。3D構築画像では、下腸間膜動脈は左骨盤腎により右側へ圧排され、骨盤腎には両側総腸骨動脈から1本ずつ腎動脈を認めた。左結腸動脈を温存したD3郭清を施行した。左骨盤腎、及び支配血管や尿管は露出することなく温存可能であった。術後経過良好にて術後10日目に自宅退院となった。術後内服補助化学療法を半年間施行し、術後3年現在、無再発生存中である。