脊椎の変性疾患に対する高齢者治療 頸椎変性疾患 高齢者頸髄症に対する頸椎前方手術の成績

対象は2008年～2015年の75歳以上(高齢者群)18例(男9例、女9例、平均年齢78.9歳)、術後平均経過観察期間は39.9ヵ月であり、対照群として2011年～2015年の50歳代31例(男23例、女8例、平均年齢55.5歳)と比較した。術前のJOAスコアは高齢者群8.4点、対照群12.3点と前者が有意に低く、退院時JOAスコアは高齢者群9.8点、対照群13.6点と両群とも術前と比較して有意に改善したが、高齢者群は対照群と比較して低値であった。合併症を生じたのは高齢者群44.4%、対照群21.9%であり、術後せん妄は高齢者群のみ3例(16.7%)に認めた。両群とも術後のC5麻痺は2例ずつ発生したが、術後合併症に起因する死亡例はなかった。入院期間は高齢者群33.8日、対照群21.5日で前者が有意に長かったが、最終経過観察時において両群でJOAスコアの改善は維持されていた。高齢者のJOAスコア改善率は対照群と有意差はなく、神経学的改善は良好であった。