頸椎 高齢者頸椎症性脊髄症に対する前方除圧固定術

Summary

高齢者の頚椎症性脊髄症の病態の大半がC3/4ないしC4/5の不安定性に基づく動的圧排であり， 75歳以上の前方除圧固定術施行症例の76％はC3/4からC4/5間に限局した手術であった。75歳 以上28例の日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準（頚髄症JOA score）改善率は54.4％（7.3 点から12.7点）で，非高齢者の78.7％（11.8点から15.8点）に比べ，有意に劣るも，術前歩行不能 であった9例は全例で歩行可能となっていた。致死的合併症もなく，同法の有用性が示された。