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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 68 （October 2015）

別冊整形外科 1巻68号（2015年10月発行）

Japanese English

整形外科領域における移植医療

骨および軟骨に対する人工･生体材料、組織細胞移植の臨床成績　脊椎　頸椎前方除圧固定術における緻密質･多孔質複層ハイドロキシアパタイトの有用性吉井俊貴 ¹ , 橋本泉智 , 大川淳 ¹東京医科歯科大学大学院整形外科キーワード： Hydroxyapatite , Tolonium Chloride , 頸椎 , 電子顕微鏡検査法 , 骨形成 , 骨板 , コンピュータ画像処理 , 脊椎固定術 , 脊椎疾患 , X線CT , 腰椎 , 圧縮強度 , 外科的減圧 , 集学的治療 , 材料試験 , 多孔性 , 治療成績 , マイクロX線CT , 海綿骨 , 骨癒合(骨折治癒以外) Keyword: Cancellous Bone , Bone Plates , Combined Modality Therapy , Cervical Vertebrae , Image Processing, Computer-Assisted , Materials Testing , Lumbar Vertebrae , Osteogenesis , Microscopy, Electron , Spinal Diseases , Spinal Fusion , Tolonium Chloride , Tomography, X-Ray Computed , Porosity , Treatment Outcome , Durapatite , Decompression, Surgical , Compressive Strength , X-Ray Microtomography pp.97-100

発行日 2015年10月10日 Published Date 2015/10/10

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2016081973

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

緻密質･多孔質複層ハイドロキシアパタイト(複層HA)を考案し、in vitroおよびin vivo評価を行った。In vitroでの力学試験では、約200MPaの圧縮強度を認めた。ウサギ腰椎椎体間へのin vivo移植実験ではインプラント周囲に良好な骨形成を認め、非脱灰標本の組織写真では多孔質部への新生骨の進入を認めた。次いで、複層HAを用いて頸椎変性疾患81椎体に頸椎前方椎体間固定術を行い骨癒合を検討した。術後2年でのreconstruction CTによる骨癒合率は、1椎間固定で100%、2椎間固定で85.7%、3椎間固定で75.0%であった。固定椎間の前彎角およびC2～C7前彎角は術後有意に増加し、その後も良好に維持された。術後のCTで多孔質部の角に小クラックを4例に認めたが、荷重を担う緻密部でのインプラント破損は認めなかった。以上より、複層HAを用いた頸椎前方椎体間固定術の有用性が示唆された。