骨および軟骨に対する人工･生体材料、組織細胞移植の臨床成績 脊椎 頸椎前方除圧固定術における緻密質･多孔質複層ハイドロキシアパタイトの有用性

緻密質･多孔質複層ハイドロキシアパタイト(複層HA)を考案し、in vitroおよびin vivo評価を行った。In vitroでの力学試験では、約200MPaの圧縮強度を認めた。ウサギ腰椎椎体間へのin vivo移植実験ではインプラント周囲に良好な骨形成を認め、非脱灰標本の組織写真では多孔質部への新生骨の進入を認めた。次いで、複層HAを用いて頸椎変性疾患81椎体に頸椎前方椎体間固定術を行い骨癒合を検討した。術後2年でのreconstruction CTによる骨癒合率は、1椎間固定で100%、2椎間固定で85.7%、3椎間固定で75.0%であった。固定椎間の前彎角およびC2～C7前彎角は術後有意に増加し、その後も良好に維持された。術後のCTで多孔質部の角に小クラックを4例に認めたが、荷重を担う緻密部でのインプラント破損は認めなかった。以上より、複層HAを用いた頸椎前方椎体間固定術の有用性が示唆された。