上肢(手)疾患に対する適応と成績 上腕骨骨幹部骨折に対する創外固定法の有用性

創外固定法により治療した上腕骨骨幹部骨折60例62骨折(男37例･女23例･平均36.2歳)の成績を報告した。開放骨折は18例、多発骨折は28例で、部位は近位部5骨折、中央部41骨折、遠位部16骨折であった。創外固定法のみで一期的に骨癒合を得たのは56骨折で、骨癒合までの期間は平均19.8週であったが、開放性のため遷延した4例を除くと17.4週であった。一期的骨癒合がなかったのは、楔状の大きな第3骨片があり良好な整復位が得られなかった3骨折と、高度軟部組織挫滅を伴ったGustilo分類type IIIの3骨折であった。これらには骨移植を追加し、プレート固定4骨折、創外固定法2骨折、スクリュー固定1骨折を行い、受傷後9～22ヵ月で骨癒合を得た。合併症は、1例にピン刺入部からの滲出液漏出を認めたが、創処置および抗生物質投与で治癒した。また、1例に橈骨神経不全麻痺を認めたが、術後6ヵ月で治癒した。創外固定器抜去後の再骨折はなかった。