上肢(手)疾患に対する適応と成績 橈側刺入型ノンブリッジング創外固定器を利用した橈骨遠位端変形治癒骨折の治療

橈骨遠位端骨折変形治癒に対して橈側刺入型ノンブリッジング創外固定器による矯正骨切り術を行った7例7手(男2例･女5例･平均53歳)の成績を報告した。受傷から手術までの期間は2ヵ月～5年で、全例に腸骨からの骨移植による楔開き骨切り術を行った。使用した創外固定器はCompack 4手、F-Wrist 3手で、Sauve-Kapandji法を1手に追加した。術後経過観察期間1年6ヵ月～5年で、Cooneyのwrist scoreによる臨床評価点は術前平均65.7点から84.3点に改善した。関節可動域は、背屈平均57.1°が68.6°、掌屈37.1°が48.3°、回内57.9°が82.9°、回外61.4°が80.7°となった。握力は対健側比で平均55.7%から76.4%に改善した。X線評価では、volar tiltが術前平均-25.9°から術後5.7°、ulnar varianceが4.3mmから0.4mmに改善した。合併症は一過性の橈骨神経浅枝障害を2例に認め、5mmのulnar varianceの矯正を行った1例で手指の拘縮を認めた。