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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 55 （April 2009）

別冊整形外科 1巻55号（2009年4月発行）

Japanese English

創外固定の原理と応用　基礎から新しい臨床展開まで

新鮮骨折に対する適応と成績　下肢開放骨折に対する創外固定の適応　早期コンバージョンをめざして松村福広 ¹ , 萩原秀 , 関矢仁 , 星地亜都司 , 吉川一郎 , 星野雄一 ¹自治医科大学整形外科キーワード： X線診断 , 外固定器 , 下肢 , 骨折-開放 , 骨折固定法 , デブリードマン , 骨折治癒 Keyword: Debridement , Fracture Fixation , Fractures, Open , Radiography , External Fixators , Fracture Healing , Lower Extremity pp.106-109

発行日 2009年4月10日 Published Date 2009/4/10

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2009181713

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

初期治療に創外固定を行った下肢開放骨折25例(男16例･女9例･平均49歳)の成績を報告した。骨折部位は大腿骨骨幹部1例、遠位部4例、脛骨近位部2例、骨幹部6例、遠位部12例で、Gustilo分類type Iが2例、IIが4例、IIIAが13例、IIIBが4例、IIICが2例であった。創外固定器装着時期は受傷日22例、受傷後1日2例、4日1例で、24例にHoffmann IIを、1例にOrthofixを用いた。全身状態および軟部組織状態が改善した後、可及的に創外固定から内固定へのコンバージョンを行ったのは21例で、7～45日経過後であった。骨幹端部骨折14例にはロッキングプレート固定を行い、うち最小侵襲プレート骨接合術は10例、骨幹部骨折7例には髄内釘固定を行い、全例safe intervalは設けなかった。コンバージョンできなかった脛骨遠位端骨折4例のうち、3例は創外固定を継続し、1例はTaylor Spatial Frameに変更した。経過観察期間6～48ヵ月で全例骨癒合が得られ、合併症はコンバージョン例で遷延癒合、偽関節、感染を各1例認めたが、追加治療で治癒した。