足疾患に対する適応と成績 ピロン骨折に対する創外固定法の有用性

ピロン骨折に対し創外固定法を行った8例8骨折(男7例･女1例･平均40.5歳)の成績を報告した。受傷原因は交通事故4例、転落2例、スポーツ外傷1例、転倒1例であった。骨折型はAO/OTA分類で43-C1が1骨折、43-C2が2骨折、43-C3が5骨折であった。治療法として5骨折に内固定を併用し、骨移植も5骨折に行った。創外固定器はOrthofix社製足関節用Articulated Bodyを6例に、C3の2例にはStryker社製ハイブリッド型を用いた。創外固定器装着期間は15～30週であった。経過観察期間8～24ヵ月で、骨癒合は全例に得られた。Burwellらの臨床評価基準は、客観的基準で良4骨折、可4骨折、主観的基準ではそれぞれ5骨折、3骨折であった。C3の5骨折では、客観的基準で良2骨折、可3骨折、主観的基準はそれぞれ3骨折、2骨折であった。合併症としてピン刺入部からの滲出液を4例で認めたが、治療途中での抜去例はなく、骨髄炎に至った例もなかった。