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Orthopedic Surgery Volume 62, Issue 6 （June 2011）

臨床雑誌整形外科 62巻6号（2011年6月発行）

Japanese English

大腿骨複合骨折(同側大腿骨、頸部･骨幹部･顆上部の同時骨折)の1例戸田一潔 ¹ , 水野正一郎 , 森田卓也 , 矢形幸久 ¹神戸赤十字病院整形外科キーワード：外固定器 , 交通事故 , 骨折-開放 , 骨折固定法 , 骨ねじ , 創傷と損傷 , デブリードマン , 大腿骨頸部骨折 , 大腿骨骨折 , 骨幹 Keyword: Accidents, Traffic , Bone Screws , Debridement , Femoral Fractures , Femoral Neck Fractures , Fracture Fixation , Fractures, Open , Wounds and Injuries , External Fixators , Diaphyses pp.541-544

発行日 2011年6月1日 Published Date 2011/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2011288564

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

43歳男。交通事故後の難治性右下腿感染創の消毒加療中、バイク乗車中に転倒･受傷して近医救急搬送された。右下腿に挫創、右大腿骨骨幹部に開放創(Gustilo分類type II)を認め、X線では右大腿骨複雑骨折(頸部･骨幹部･顆上部、Gustilo分類type IV)を認めた。開放創の洗浄･デブリドマン、骨幹部から脛骨までの創外固定、頸部骨折の整復･内固定術を施行され、受傷3日後に当院転院となった。右下腿内側皮下に瘻孔を伴う広範囲の慢性感染創があり、培養で緑膿菌が検出されたため、洗浄とデブリドマンを繰り返した。受傷後11日に骨折部整復位の改善、創外固定の入れ替え、ピンニングの追加を行い、受傷後19日に大腿内側部の分層植皮を施行し、受傷後26日に最終的な内固定術として逆行性髄内釘を施行した。以後感染徴候はなく経過は良好で、受傷後3ヵ月のX線で骨癒合を認めた。