変形性関節症の臨床 下肢の新しい人工関節の開発 日本人変形性股関節症に対するセメントレス大腿骨ステムの開発 HPFステムの中期成績

当科で開発した日本人変形性股関節症(股OA)に対するセメントレス大腿骨ステム(HPFステム)の中期臨床成績について報告した。股OA 25関節、大腿骨頭壊死3関節にHPFステムを使用し、術後経過観察期間は平均8年4ヵ月であった。その結果、JOAスコア(日整会股関節機能判定規準)は術前45.1点から調査時92.7点に改善した。疼痛、可動域、歩行能力、日常生活動作の全項目で改善を認め、特に疼痛点は術前14.2点から調査時38.5点へ著明な改善を認めた。経過中の大腿部痛は3関節(10.7%)に認めたが、いずれも軽度であり、3年以内に消失した。X線評価では、最終調査時にunstableと判定された症例はなく、25関節(89.3%)がbone ingrown fixation、3関節(10.7%)がstable fibrous fixationと判定された。1関節(3.6%)にGruen分類zone2～6に及ぶ放射線透過性線像を認めたが、ステムの移動はなくstable fibrousと判定した。明らかな骨溶解を認める症例はなく、ステムの固定性も良好であった。