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Orthopedic Surgery Volume 59, Issue 13 （December 2008）

臨床雑誌整形外科 59巻13号（2008年12月発行）

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解剖学的形状を有する近位固定型ショートステムの安全性　日本人の大腿骨形態に基づいたステムにおける検討中田活也 ¹ , 西川昌孝 , 三山崇英 , 山本浩司 , 廣田茂明 ¹大阪厚生年金病院整形外科キーワード： X線診断 , 関節可動域 , 関節リウマチ , 大腿骨 , 大腿骨頸部骨折 , 大腿骨頭壊死 , 変形性股関節症 , 治療成績 , 股関節置換術 , セメントレス人工関節 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Femoral Neck Fractures , Femur , Femur Head Necrosis , Radiography , Osteoarthritis, Hip , Range of Motion, Articular , Treatment Outcome , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.1525-1532

発行日 2008年12月1日 Published Date 2008/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2009068021

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

近位固定型ショートステムを用いたセメントレス人工股関節全置換術116例124関節(男9例、女107例、平均年齢62歳)の短期成績を検討し、その安全性を検証した。日整会股関節機能判定基準は術前平均44点から最終調査時(術後平均28ヵ月)平均89点と改善し、96.7%のステムは術後移動を認めずbone ingrowth fixationが得られた。合併症として術中大転子骨折によるセメントステムへの転換を0.8%、大腿骨近位部亀裂骨折2.4%、ステムの移動および沈下を4.0%に認め、大腿骨近位部亀裂骨折やステムの移動例の多くは近位部での高い髄腔占拠率や内反位挿入との関連が示唆された。本ステムの挿入には術前X線･CT･2次元および3次元テンプレートを用いた精密な術前計画による適切な髄腔占拠率とステムサイズの選択、およびアライメントや骨強度への配慮が不可欠である。