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Orthopedic Surgery Volume 66, Issue 13 （December 2015）

臨床雑誌整形外科 66巻13号（2015年12月発行）

経験と考察

先端巨大症に伴う変形性股関節症に対するdirect anterior approachによる人工股関節全置換術塩野寛大 ¹ , 山本精三 , 村上元昭 , 河野賢一 , 伊澤一也 , 臼井勇樹 ¹国家公務員共済組合連合会虎の門病院整形外科キーワード： X線診断 , 関節リウマチ , 光子吸収分析 , 股関節 , 先端巨大症 , 大腿骨頭壊死 , X線CT , 変形性股関節症 , 失血-外科 , 治療成績 , 三次元イメージング , 股関節置換術 , BMI , セメントレス人工関節 , 手術時間 Keyword: Acromegaly , Arthritis, Rheumatoid , Femur Head Necrosis , Hip Joint , Radiography , Tomography, X-Ray Computed , Osteoarthritis, Hip , Absorptiometry, Photon , Body Mass Index , Blood Loss, Surgical , Treatment Outcome , Arthroplasty, Replacement, Hip , Imaging, Three-Dimensional , Operative Time pp.1345-1349

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2016086564

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文献概要
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先端巨大症に続発する変形性股関節症に対し、直接前方アプローチ人工股関節置換術(DAA-THA)を行った3例4股を対象に、2012年9月～2014年3月にDAAを行い、6ヵ月以上経過観察可能であった先端巨大症群(A群)3例(症例1～3、男性2例、女性1例、46歳･55歳･57歳)、同時期に行ったDAA症例中、先端巨大症以外の非A群77例(男性16例、女性61例、平均63.9歳)の短期成績について検討した。BMIはA群では男性が27.3kg/m2、30.1kg/m2、女性が23.0kg/m2で、A群でBMIは高値であった。手術時間は片側例では症例1が175分、症例2が124分、非A群が平均104分、術中出血量は症例1が1410ml、症例2が2900ml、非A群が585mlであった。手術時間は両側例では症例3が232分、非A群が平均193分、術中出血量は症例3が1960ml、非A群が1363mlで、片側例、両側例ともにA群は非A群の平均よりも手術時間が長く、出血量も多かった。術後6ヵ月のJOAスコアについては、片側例ではA群の症例1は術前53点から術後84点、症例2は術前51点から術後84点、非A群は術前平均50.4点から術後平均88.1点とほぼ同様の結果であった。両側例では症例3では右が術前59点から術後91点、左が術前52点から術後99点で、非A群の術前平均54.5点から術後91.5点とほぼ同様の結果であった。