急性虫垂炎を契機に発見され追加手術を行った虫垂神経内分泌腫瘍の1例

症例は20歳女性で、前日からの心窩部痛を主訴に受診した。腹部造影CT所見では、虫垂根部は虚脱し、虫垂体部に造影効果の強い壁肥厚を認め、それより末梢で虫垂は腫大していた。右傍結腸溝からダグラス窩に腹水を少量認めた。急性虫垂炎と診断し、腰椎麻酔下に緊急で虫垂切除術を施行した。切除標本所見では、虫垂体部に15mm大の白色調の硬い腫瘤性病変を認めた。病理組織所見により虫垂神経内分泌腫瘍(NET)G1と診断した。経過は良好で術後4日目に退院した。虫垂切除より4ヵ月後に追加手術として腹腔鏡下回盲部切除術、D3郭清を施行した。虫垂断端および開口部に腫瘍の遺残は確認されず、リンパ節転移も認めなかった。経過は良好で術後8日目に退院した。術後12ヵ月の現在、無再発で経過観察中である。