腹腔鏡下手術が診断･治療に有用であったS状結腸腹膜垂によるイレウスの1例

70歳女。下腹部痛と嘔吐を主訴とした。イレウスの診断で入院し、腹部単純X線、腹部CTにて、小腸の拡張と鏡面形成像、whirl signが認められたが、小腸の造影効果は良好であり、イレウスチューブを挿入して経過観察とした。腸管減圧は良好であったが、whirl signは改善せず、腹腔鏡下に腹腔内を観察したところ、壁側腹膜に癒着したS状結腸腹膜垂による内ヘルニアが認められたため、絞扼を解除した。解除後は陥入腸管の血流障害が改善したため、腸管切除は行わずにS状結腸腹膜垂を切離･摘出し、良好な経過が得られた。