Ileosigmoid knotによる絞扼性イレウスの1女児例

症例は11歳女児で、腹痛と嘔吐を主訴とした。近医受診にて絞扼性イレウスが疑われ、当院搬送となった。腹部X線ではniveau形成を認め、腹部造影CTでは広範囲な小腸の虚血とclosed loopの形成を認めたことから絞扼性イレウスと診断し、緊急手術を行った。病理組織学的所見では、粘膜の壊死･出血･脱落、間質の浮腫を認め、周囲血管およびリンパ管は腫脹して虚血に陥っていた。また、腸間膜の静脈･動脈は絞扼の組織像を認め、悪性所見は認められなかった。術後は経過良好で、術後7日目に退院された。後方視的にCT画像を見直すと、左下腹部に絞扼した回腸のclosed loopと右下腹部に拡張したS状結腸を認めた。術中所見と合わせてileosigmoid knotと診断した。