肺癌小腸転移に対する開腹手術例の検討

標記の8例(全例男、平均年齢69.38歳)について臨床的検討を行った。8例中7例はすでに肺癌の確定診断が得られ、残りの1例は腹痛･腹満感を主訴とし胸部X線像にてはじめて肺癌を指摘された症例であったが、全例に対して予後不良であることを含めたインフォームド･コンセントが行われた。肉眼的に切除可能であったのは限局腫瘍の3例のみであった。小腸転移をきたした肺癌の病理組織は、扁平上皮癌3例、多形または肉腫様要素を含んだ癌2例、大細胞癌2例、腺癌1例であった。術後退院までいたった症例は3例、術後100日以上生存が得られた症例は1例ときわめて予後不良であった。肺癌小腸転移は予後不良の状態であり、外科治療の必要性を十分議論し、内科･外科が協力した集学的、全人的医療を施すべきであると考えられた。