外科治療 胆嚢癌手術における至適な肝切除範囲とは?

胆嚢癌は進行癌で発見されることが依然として多く、その予後はきわめて不良である。現在唯一長期生存が望める治療は外科治癒切除であり、種々の術式が施行されている。肝切除範囲としては、T2胆嚢癌では施設により施行術式が異なっており、適正な肝切除範囲のコンセンサスは得られていない。T3以上の胆嚢癌では、肝への直接浸潤(Hinf)あるいは肝十二指腸間膜浸潤(Binf)に応じた肝切除が併施され、肝中央下区域切除から肝右3区域切除が適応となる。