胆嚢床(肝床)切除術、肝中央下区域切除術

胆嚢床切除術･肝中央下区域切除術は胆嚢癌の一切除術として施行され、リンパ節郭清･胆管切除を伴うことが多い。リンパ節郭清･胆管切除時には、出血は細かな血管からみられるのみであるが、リンパ節と肝動脈･門脈、膵との関係をよく把握しておく必要がある。肝切離時は、P4aの走行形態と中肝静脈の走行形態に注意が必要である。出血をみた場合は慌てずに出血点をよく確認のうえ、圧迫あるいは結紮･縫合止血を行えばよい。