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Surgery Volume 69, Issue 11 （November 2007）

臨床雑誌外科 69巻11号（2007年11月発行）

Japanese English

知っておくべき胆嚢癌の診療方針

外科治療　胆嚢癌に対するS4a+S5切除のエビデンス甲斐真弘 ¹ , 千々岩一男 ¹宮崎大学腫瘍機能制御外科キーワード：肝切除 , 肝臓腫瘍 , 術後合併症 , 腫瘍播種 , リンパ行性転移 , 生存率 , 胆嚢腫瘍 , 腹膜腫瘍 , 腫瘍-残遺 , 治療成績 , TNM分類 , 肝膵頭十二指腸切除 Keyword: Hepatectomy , Gallbladder Neoplasms , Neoplasm Seeding , Liver Neoplasms , Lymphatic Metastasis , Neoplasm Staging , Peritoneal Neoplasms , Postoperative Complications , Survival Rate , Treatment Outcome , Neoplasm, Residual pp.1282-1290

発行日 2007年11月1日 Published Date 2007/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2007348331

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

進行胆嚢癌は外科的治癒切除の有無が有意な予後規定因子であり、癌遺残のない術式の選択が重要である。肝切除範囲を選択する場合、外科切除縁の癌陰性化と潜在性肝転移への対処が重要となる。pT2胆嚢癌ではS4a+S5肝切除を標準術式として施行し、良好な結果を得ている。pT3,pT4の高度進行胆嚢癌では術式による予後の違いを認めなかったが、治癒切除は非治癒切除より有意に予後良好で、根治的治癒切除の有用性が示された。治癒切除を得るためにはS4a+S5肝切除あるいは拡大肝右葉切除術を選択する。