エホバの証人派信者に対する心大血管手術

当センターで経験したエホバの証人派信者に対する心大血管手術11例について検討した。男性8例、女性3例で、平均年齢は50.3歳であった。手術の内訳は、冠状動脈バイパス術、小切開下心房中隔欠損閉鎖、大動脈弁置換+上行大動脈置換術が各2例、大動脈弁置換術、三尖弁形成+遺残リード摘出術、僧帽弁置換+三尖弁形成術、三尖弁置換+右房maze+心筋電極植え込み、大動脈弁置換+上行大動脈置換+冠状動脈バイパス術が各1例であった。術前の造血薬はエリスロポエチン製剤を2例、鉄剤を2例に使用した。全例人工心肺を使用し、平均手術時間は242分、平均体外循環時間は103分であった。10例は術後合併症を認めず、その後の経過も良好であった。再手術で三尖弁置換+右房maze+心筋電極植え込みを行った1例は術後に凝固系が破綻し、胸骨断面や癒着剥離面から大量出血となり、再開胸止血術を行うも出血のコントロールが得られず、手術翌日に死亡した。