僧帽弁･大動脈弁置換術に合併した術中左室破裂

73歳女。失神を主訴とし、精査の結果、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症を合併した重症大動脈弁狭窄症と診断し、僧帽弁･大動脈弁置換術、三尖弁形成術を施行した。なお、術中にTreasure分類I型の左室破裂を認め、心停止下に心内膜側から修復術を行い、再建弁輪の脆弱性を考慮し負担を軽減するためスカート付き人工弁を作成し、左房壁にtranslocationして縫着した。術後1年の現在、日常生活は自立し、良好に経過している。