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Spine & Spinal Cord Volume 29, Issue 2 （February 2016）

脊椎脊髄ジャーナル 29巻2号（2016年2月発行）

Japanese English

特集一般内科疾患に伴う脊髄障害

傍腫瘍性壊死性脊髄症 Paraneoplastic Necrotizing Myelopathy 浦井由光 ¹ , 出口一志 ¹ , 正木勉 ¹ Yoshiteru URAI ¹ , Kazushi DEGUCHI ¹ , Tsutomu MASAKI ¹ ¹香川大学医学部消化器・神経内科 ¹Department of Gastroenterology and Neurology, School of Medicine, Kagawa University キーワード：傍腫瘍性神経症候群（paraneoplastic neurological syndrome） , 壊死性脊髄症（necrotizing myelopathy） , 脊髄長大病変を伴う横断性脊髄炎（longitudinally extensive transverse myelitis：LETM） Keyword: 傍腫瘍性神経症候群（paraneoplastic neurological syndrome） , 壊死性脊髄症（necrotizing myelopathy） , 脊髄長大病変を伴う横断性脊髄炎（longitudinally extensive transverse myelitis：LETM） pp.125-129

発行日 2016年2月25日 Published Date 2016/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200302

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参考文献 Reference

概　念

　傍腫瘍性壊死性脊髄症（paraneoplastic necrotizing myelopathy）は，担がん患者に急性に対麻痺，感覚障害，尿閉が出現した症例で，剖検によって脊髄の壊死が確認されるも，その直接の原因が病理組織学的にも不明であった場合に診断される．本症では，合併した悪性腫瘍の遠隔効果（remote effect）により脊髄壊死をきたすと考えられており，傍腫瘍性神経症候群（paraneoplastic neurological syndrome：PNS）の一型である．免疫療法が有効であったとの記載も散見されるが著効例はなく，合併した悪性腫瘍のみならず脊髄症が原因となり，ほぼ全例が早期に死亡する．悪性腫瘍で治療中の患者に合併発症した場合が多く，潜在がんとの合併は少ない．