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Spine & Spinal Cord Volume 35, Issue 4 （August 2022）

脊椎脊髄ジャーナル 35巻4号（2022年8月発行）

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特集実況！私の診察室

頸椎症性脊髄症 Cervical Spondylotic Myelopathy 岩﨑幹季 ¹ Motoki IWASAKI ¹ ¹大阪ろうさい病院 ¹Osaka Rosai Hospital キーワード：頸椎症性脊髄症 , cervical spondylotic myelopathy , CSM , 鑑別診断 , differential diagnosis , BTR偽亢進 , pseudo-hyperreflexia of BTR Keyword: 頸椎症性脊髄症 , cervical spondylotic myelopathy , CSM , 鑑別診断 , differential diagnosis , BTR偽亢進 , pseudo-hyperreflexia of BTR pp.198-207

発行日 2022年8月31日 Published Date 2022/8/31

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201825

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はじめに

　私の診察室へようこそ！

　頸椎症性脊髄症（cervical spondylotic myelopathy：CSM）は頸髄が主に骨棘（osteophyte）により圧迫されることが原因であり，それに加えて靭帯（後縦靭帯の肥厚や骨化・黄色靭帯の肥厚や石灰化）や椎間板変性なども程度の差はあるものの圧迫に関与する．その発症の背景には，頸椎の加齢・退行変性である頸椎症だけでなく，発育性脊柱管狭窄が重要な因子として存在する．ここでは，問診・診察初見を中心にCSMの診断と鑑別疾患のポイントについて述べるが，詳細は拙著を参考いただきたい^10）．