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特集 下肢静脈瘤に対する内視鏡下手術の現状と進歩
静脈性潰瘍に対するSEPS手術の成績と植皮術の位置づけ
Clinical outcome of SEPS and role of skin graft in patients with stasis ulcers
春田 直樹
1
,
内田 一徳
1
,
丹治 英裕
1
,
新原 亮
2
,
浅原 利正
3
Noaki HARUTA
1
,
Kazunori UCHIDA
1
,
Hidehiro TANJI
1
,
Ryo SHINHARA
2
,
Toshimasa ASAHARA
3
1医療法人社団仁鷹会たかの橋中央病院血管外科
2三菱三原病院外科
3広島大学大学院先進医療開発学講座外科学
1Department of Vascular Surgery, Takanobashi Central Hospital
2Department of Surgery, Mitsubishi Mihara Hospital
3Department of Surgery, Division of Frontier Medical Programs for Biomedical Research, Graduated School of Biomedical Science, Hiroshima University
キーワード：
静脈性潰瘍
,
内視鏡下筋膜下穿通枝切離術
,
植皮術
Keyword:
静脈性潰瘍
,
内視鏡下筋膜下穿通枝切離術
,
植皮術
pp.255-261
発行日 2006年6月15日
Published Date 2006/6/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900698
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われわれはSEPS±SVA手術を延べ581肢に試み，このうち静脈うっ滞性潰瘍を伴う症例は53肢であり，今回静脈性潰瘍におけるSEPS手術と植皮術の役割に関して検討した．その結果，患肢のうっ血を改善せずに植皮術を行っても生着は困難であり，一方，患肢血行改善後の二期的植皮術によって潰瘍治癒期間を短縮できることがわかった．静脈性潰瘍の保存的治癒過程は，再生ではなく瘢痕治癒であり，再発潰瘍は瘢痕治癒の中心部に生じた．この再発潰瘍に対し瘢痕切除と植皮術は有用であり，また大きな潰瘍病変に対しては患肢のうっ血改善後に二期的植皮術を行うことによって，潰瘍再発の誘引となる瘢痕治癒を避けることができた．
Purpose: We performed subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) with or without superficial ve-nous ablation (SVA) in 581 limbs. Fifty-three limbs of 51 patients were Class 6 according to the CEAP classifi-cation, and had venous stasis ulcers. This study was undertaken to investigate the clinical outcome of SEPS with or without SVA and the role of skin grafting in patients with stasis ulcers.
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