術後皮膚欠損への植皮術における陰圧閉鎖療法の応用

Application of negative pressure wound therapy for skin grafts

　皮膚腫瘍の切除後や慢性潰瘍の再建術として，植皮術が広く用いられている．従来は植皮片の固定法としてタイオーバー法が使われてきたが，術者の経験に左右されたり，広い面積の植皮や関節部の固定には不向きであったりと，いくつかの問題があった．

　これらの問題を解決すべく，近年では陰圧閉鎖療法（negative pressure wound therapy：NPWT）が植皮の固定に用いられ，生着率のよさや簡便さなどの有用性が報告されている^1～4）．NPWTは創傷を閉鎖環境として局所的に陰圧にコントロールすることで創傷の治癒を促す治療法を指す．本法は創の縮小効果や肉芽形成の促進，過剰な滲出液の除去などの利点がある．

　われわれは2015～2017年の3年間に当科においてNPWTにて固定した植皮術を施行した症例について検討した．代表的症例を供覧しつつ，本法施行における工夫や留意点について述べる．

（「はじめに」より）