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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 8, Issue 4 （August 2003）

日本内視鏡外科学会雑誌 8巻4号（2003年8月発行）

Japanese English

特集下肢静脈瘤に対する内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術

バルーンカテーテルを用いた内視鏡下筋膜下穿通枝切離術（SEPS）—手術手技の手順とポイント Subfascial Endoscopic Perforator Surgery (SEPS) with a Balloon Cannula 近藤啓介 ¹ , 下村一之 ² , 佐藤紀 ³ , 宮田哲郎 ³ , 重松宏 ³ , 名川弘一 ³ Keisuke KONDOH ¹ , Kazuyuki SHIMOMURA ² , Osamu SATO ³ , Tetsuro MIYATA ³ , Hiroshi SHIGEMATSU ³ , Kouichi NAGAWA ³ ¹東京大学医学部血管外科 ²帝京大学医学部附属溝口病院外科 ³埼玉医科大学総合医療センター外科 ¹The Division of Vascular Surgery, The Department of Surgery, The University of Tokyo ²Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Mizonokuchi ³Department of Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical School キーワード：静脈うっ滞性潰瘍 , 内視鏡下筋膜下穿通枝切離術 , SEPS Keyword: 静脈うっ滞性潰瘍 , 内視鏡下筋膜下穿通枝切離術 , SEPS pp.319-323

発行日 2003年8月15日 Published Date 2003/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900425

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　静脈うっ滞性の潰瘍や皮膚炎の治療において，内視鏡下筋膜下穿通枝切離術（sub—fascial endoscopic perforator surgery）が広く行われるようになってきた．われわれはCEAP分類のclass 4〜6の症例を手術の対象としている．不全穿通枝の同定には超音波検査を行っている．手術はバルーンカテーテルを用いて筋膜下を剥離し，炭酸ガスを送気することで筋膜下腔を拡張させ術野を確保し，カメラ用と鉗子用の2か所のポートを留置して行っている．大伏在静脈のストリッピングは必要に応じて行っている．手術症例は全例が合併症もなく症状の改善がみられており，この術式は有効な治療法と考えられた．

Subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) has become popular in the treatment of a stasis ulcer in re-cent years. We have performed SEPS to the patients with class 4-6 (CEAP). We identify incompetent perforat-ing veins by ultrasonography. The cannula with a balloon is inserted into a subfascial space and the balloon is inflated to distend it. Carbon-dioxide gas is insufflated into the subfascial space to improve visualization. Two ports is placed on the lower part of a leg.