THE Editorials

The New England Journal of Medicine

Article：

Desmond A, Offit PA. On the shoulders of giants — from Jenner's Cowpox to mRNA Covid vaccines. N Engl J Med 2021；384：1081-3.

■ワクチンによる感染予防

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対してのワクチン開発と接種を巡り，多くの情報が飛び交い，議論されている。昭和23年に施行された予防接種法によれば，予防接種とは「疾病に対して免疫の効果を得させるため，疾病の予防に有効であることが確認されているワクチンを，人体に注射し，又は接種することをいう」。ジフテリア，百日咳，急性灰白髄炎（ポリオ），麻疹，風疹，日本脳炎，破傷風，結核，Hib感染症，ヒトパピローマウイルス感染症などのA類疾病に対しては，定期接種が行われる。インフルエンザやCOVID-19などB類疾病に対しては，臨時の予防接種が行われる。

　COVID-19に対するワクチン接種は医療関係者に先行して実施され，その後に高齢者に実施される予定となっている。ワクチン接種を強く希望する者もあれば，その予防効果を信じなかったり，副反応を恐れてワクチン接種を希望しない者もいる。国際医療福祉大学の和田耕治教授が2021年3月に首都圏の1都3県の20代から60代の人を対象に行ったウェブアンケートでは，回答した3200人のうち安全性に疑問をもつ者が45％近くもいたことが明らかになっている。2021年3月21日までに約58万回の接種が行われ，最も重篤なアナフィラキシーの発生率は約1万2千回に1回とされている。それほど高い頻度ではないし，死に至るような重篤な例も起きておらず，十分に許容範囲であると考えられる。