THE Editorials

Anesthesiology

Editorial：

Shiraz Ladha K, Schreiber KL. Uncoupling pain and opioid use after surgery. Anesthesiology 2023；138：457-9.

Article：

Kuck K, Naik BI, Domino KB, et al. Prolonged opioid use and pain outcome and associated factors after surgery under general anesthesia：a prospective cohort association multicenter study. Anesthesiology 2023；138：462-76.

■術後の長期にわたるオピオイド使用に関係する要因

米国ではオピオイドクライシスが近年ずっと問題となっている。その一つの要因として，周術期のオピオイド使用が挙げられている。そのため，オピオイドを使用しないopioid-free anesthesiaや，オピオイド投与量を減少させるopioid-sparing anesthesiaなどが提唱されている。

　術後の長期にわたるオピオイド使用に関係する要因として，術後のオピオイド使用期間，不安・抑うつとそれらに対する治療薬の服用，低収入，併存症，アルコール依存症，術後遷延痛などが挙げられている。術前からの痛みに対するオピオイド使用が術後のオピオイド使用の最大の要因であることを示した研究があるが，術後創部痛と術後の長期にわたるオピオイド使用との関係についてのエビデンスはない。