周術期リハビリテーション—早期離床を目指したプログラムの実践が重要

周術期リハビリテーションとは，手術侵襲に伴う呼吸・運動機能を中心とした術後合併症の予防と，身体機能の早期回復・促進を目的として構成されるプログラムである。これは術前と術後に大別されるが，いずれも「予防対策」として位置づけるべきで，緊急手術を除いて術前から開始する必要がある。

　呼吸器疾患患者は，併存する呼吸機能障害に加えて，元来の活動水準も低いため，術前から運動耐容能が低下していることが多い。術後の呼吸器合併症の発症リスクが高く，日常生活動作（ADL）の再獲得が遅れたり，難渋することも少なくない。

　本稿では，呼吸器疾患患者を対象とした周術期リハビリテーションの実際について概説する。