Stanford B型急性大動脈解離の早期離床プログラム

合併症のないStanford B型急性大動脈解離に対して、精神的ストレスの解除を目的とした早期離床プログラムを導入し、その臨床成績を検討した。対象は従来のガイドラインに従った33例と、第2病日には歩行可とする早期離床プログラムを導入した87例であり、降圧難渋例、入院経過中の最高収縮期/拡張期血圧、平均収縮期/拡張期血圧、急性期緊急手術移行例、死亡例、無気肺合併率、せん妄合併率、入院日数、発症4週間後の瘤径拡大の有無などを比較した結果、本プログラム導入後は血圧管理が容易となり、降圧難渋例、無気肺合併率、人工呼吸器装着率、入院期間、せん妄合併率、酸素投与率は有意に低下した。また、発症4週間後の大動脈瘤径に有意差はなく、死亡例や急性期の緊急手術移行例は認めなかった。合併症のないStanford B型急性大動脈解離において、本プログラムの有用性が強く示唆された。