連載 単純X線写真 読影達人への第一歩・第4回
無気肺
及川 真人
1,2
,
花田 匡利
1,2
,
名倉 弘樹
1,2
,
竹内 里奈
1,2
,
神津 玲
1,2
Masato OIKAWA
1,2
,
Masatoshi HANADA
1,2
,
Hiroki NAGURA
1,2
,
Rina TAKEUCHI
1,2
,
Ryo KOZU
1,2
1長崎大学病院リハビリテーション部
2長崎大学大学院医歯薬学総合研究科理学療法学分野
pp.751-756
発行日 2023年7月15日
Published Date 2023/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551203106
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【症例情報】
●患者情報：60歳台，男性．
●現病歴：癒着性イレウスのため当院救急搬送．保存的加療で腹部症状の改善を認めず，腹腔鏡下にてイレウス解除術施行．術後の炎症反応遷延と酸素化障害残存のため，術後第4病日に理学療法紹介．
理学療法開始時所見
●自覚症状：安静時よりNumerical Rating Scale（NRS）4/10（やや強い）の術創部痛あり，咳嗽時には7〜8/10まで増強．また体動時にめまいと嘔気あり．
●バイタルサイン：鼻カニュラを使用して酸素2L/分投与下で経皮的酸素飽和度（SpO2）95％，心拍数102回/分，体温38.5℃．
●身体所見：呼吸数20回，触診にて左の下部胸郭で胸郭拡張が減少．聴診では肺野全域で肺胞呼吸音が減弱しており，左背側では気管支呼吸音を聴取．腹部は膨満で触診上やや硬く，打診にて鼓音を認めた．四肢末梢は温暖で足背に浮腫あり．
●血液・生化学検査所見：白血球7,800/μL，ヘモグロビン9.8g/dL，C-reactive protein（CRP）29.1mg/dL．
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