連載 単純X線写真 読影達人への第一歩・第2回
間質性肺疾患
竹内 里奈
1
,
名倉 弘樹
1,2
,
及川 真人
1,2
,
花田 匡利
1,2
,
神津 玲
1,2
Rina TAKEUCHI
1
,
Hiroki NAGURA
1,2
,
Masato OIKAWA
1,2
,
Masatoshi HANADA
1,2
,
Ryo KOZU
1,2
1長崎大学病院リハビリテーション部
2長崎大学大学院医歯薬学総合研究科理学療法学分野
pp.499-504
発行日 2023年5月15日
Published Date 2023/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551203039
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症例情報
●基本情報：50歳台，男性．過去喫煙（30本/日，34年間）
●診断名：特発性肺線維症（idiopathic pulmonary fibrosis：IPF）
●主訴：労作時呼吸困難
●現病歴：X−3か月にIPFの診断にて，在宅酸素療法（安静時1L/分，労作時6L/分）の導入ならびに抗線維化薬の投与が開始された．呼吸機能の低下が進行し，脳死肺移植術適否のための精査目的でX日に入院となった．
●呼吸機能検査：努力性肺活量（％予測値）3.8L（104.4％），1秒量（％予測値）3.1L（106.1％），1秒率83.2％，一酸化炭素肺拡散能（％予測値）7.9mL/分/mmHg（38.6％）
●呼吸困難：modified Medical Research Council息切れスケール グレード3
●身体所見：呼吸数20回/分，吸気時の頸部呼吸補助筋群の収縮あり，胸郭拡張運動は減少．両側下葉背側に捻髪音を聴取．四肢末梢は冷感，ばち指を認めた．
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