肺動脈性肺高血圧症患者の麻酔管理―ケタミンを活用した導入で血圧を安定させる

症例

33歳の女性。身長160cm，体重49kg。子宮筋腫に対して子宮筋腫核出術が予定された。2年ほど前から，労作時呼吸困難，動悸などがあり，肺動脈性肺高血圧症pulmonary artery hypertension（PAH）と診断された。安静時の肺動脈圧は45/22mmHgであった。不正性器出血があり受診した。現在のヘモグロビン値は10.5g/dLである。ベラプロストとシルデナフィルを服用している。