肺動脈性肺高血圧症患者：開腹手術の場合―Eisenmenger症候群患者に対する非心臓手術は決して禁忌ではない

症例

33歳の女性。身長160cm,体重49kg。小児期から心室中隔欠損ventricular septal defect（VSD）を指摘されていたが心内修復術は行われず，定期的なフォローも自己判断で中止されていた。3年ほど前から労作時呼吸困難，動悸などがあり，肺動脈性肺高血圧症と診断された。また，1年前にEisenmenger症候群と診断された。心エコー図検査で両方向性短絡を認め，収縮期肺動脈圧は110mmHgであった。不正性器出血があり受診した。子宮頸癌の診断で，開腹単純子宮全摘術が施行されることとなった。現在のヘモグロビン値（Hb）は16.5g/dLである。ベラプロストとシルデナフィルを服用している。