VATSの麻酔管理―十分な肺の虚脱，そして術後回復が早いことを意識した術中管理を！

開腹手術より腹腔鏡下手術を，開心術よりカテーテル治療を，というように，低侵襲の治療があらゆる領域で増加している。効果が同じならば，体への負担が小さいほうがよい。小さい切開創で行う胸腔鏡下手術も，開胸手術と比較して低侵襲である。開胸手術では，術後2週間前後の入院期間が必要であるが，胸腔鏡下手術は，術後4～5日で退院できる。胸腔鏡下手術後は早期に歩行を開始でき，日常生活に復帰するまでの期間が非常に短い。このため肺炎，肺梗塞などの呼吸器合併症の危険性も少なくなる可能性がある。胸腔鏡下手術の様式は，施設により異なる。当院では3本のポートで行う手術を施行しているので，これをもとに麻酔管理について述べる。