多発転移への骨接合術―神経ブロックを併用し，術前から術後までの鎮痛を図る

症例

62歳の女性。身長146cm，体重42kg。3年前に右乳癌に対して右乳房切除術を受けた。術後化学療法〔ドキソルビシン＋シクロフォスファミド＋パクリタキセル（AC-T）〕を施行。半年前に骨転移，肺多発転移が見つかった。疼痛に対してMSコンチン100mg×2/日を投与されていたが，やがてMSコンチン300mg×2/日に増量され，除痛はVAS 2～3と良好であった。在宅加療へ向けて準備を行っていたが，院内トイレで転倒受傷し，右上腕骨と左大腿骨頸部を骨折。両骨折に対して骨接合術が予定された。術中に，仰臥位からビーチチェア位への体位変換を行う予定である。