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Orthopedic Surgery Volume 64, Issue 13 （December 2013）

臨床雑誌整形外科 64巻13号（2013年12月発行）

Japanese English

経験と考察

人工膝関節全置換術後鎮痛管理に対する試み　持続大腿神経ブロックと坐骨神経ブロックを併用した術後鎮痛佐々木祐介 ¹ , 能地仁 , 阿部里見 , 伊藤浩 , 大友重明 ¹旭川医科大学整形外科キーワード： Diclofenac , 坐骨神経 , 術後管理 , 術後痛 , 神経ブロック , 大腿神経 , 無痛法 , 膝関節置換術 , Droperidol-Fentanyl Keyword: Analgesia , Diclofenac , Femoral Nerve , Nerve Block , Pain, Postoperative , Postoperative Care , Sciatic Nerve , Arthroplasty, Replacement, Knee , Innovar pp.1361-1363

発行日 2013年12月1日 Published Date 2013/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2014042059

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

人工膝関節全置換術(TKA)を行った患者に対し、持続大腿神経ブロック(CFNB)とintravenous patient-controlled analgesiaを併用した15例15膝(男性2例、女性13例)をA群、CFNBと坐骨神経ブロックを併用した15例15膝(男性2例、女性13例)をB群に分類した。術後3時間と24時間における安静時疼痛および膝前面動作時疼痛･膝後面動作時疼痛(visual analogue scale:VAS)と坐剤使用量および術後1日目と2日目の昼食摂取量、歩行器で離床するまでの期間について比較検討を行い、手術は全例、内側傍膝蓋骨切開で進入後modified gap techniqueにて施行し、術後にドレーンクランプ法を3時間行った結果、VAS評価において、術後3時間時･24時間時ともに、全項目で両群とも有意差を認めず、坐薬使用量および離床期間についても有意差を認めなかった。なお、昼食摂取量は術後1日目･2日目共に、B群で有意に多く認められ、術後の嘔気はA群では5例認めたが、B群では認められなかった。